印度巴努本·纳纳瓦蒂药学院在Pharmacology & Therapeutics杂志上发表了题为“Clinical therapies and nano drug delivery systems for urinarybladder cancer”的综述文章。膀胱癌的临床治疗及纳米给药系统。这一综述总结了膀胱癌的现有治疗方法，也为进一步开发药物输送系统以更好地治疗膀胱癌提供了机会。 

图片来源：https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0163-7258(21)00073-5

膀胱癌是全球第10位最常见的癌症，同时也是全球第13位与癌症相关的死亡原因。每年有超过549,393人被诊断为膀胱癌，约36.38%的患者死于膀胱癌。重要的是，膀胱癌是男性最常见的癌症中的第6位，女性最常见的癌症中的第17位。男性体内较高的雄激素水平会促进膀胱癌的生长，导致高死亡率，而女性的雌激素水平则会抑制膀胱癌的生长。雄激素-雌激素在促进膀胱癌中的作用尚不清楚。然而，雄激素信号促进肿瘤细胞增殖、转移和化疗耐药是公认的。因此，使用抗雄激素治疗也是一种很有前途的治疗方法。膀胱癌的其他治疗方案包括手术、化疗、放疗、光动力疗法和免疫疗法。膀胱癌的治疗方案是根据膀胱癌的类型、疾病的分期和转移的程度来决定的。如今，基因治疗对于膀胱癌的治疗也变得越来越流行。然而，大多数现有的治疗方法都是有效的，但给患者带来了巨大的成本，治疗的有效性和成本因膀胱癌的类型和分期而异。此外，随着疾病的进展和复发，治疗费用也会增加。

膀胱癌新疗法(药物、生物制剂、疫苗和基因)的发现也带来了新的交付挑战，每种疗法都需要一个适当的配方设计来进行有效的治疗。在过去的几十年里，人们见证了纳米药物输送系统的增加，以改善对肿瘤的化疗药物输送。此外，由纳米递送系统组成的混合制剂在癌症治疗中也变得流行起来。这些纳米药物输送系统对物理化学修饰(大小、形状和表面化学)的适应性使它们对药物输送很有吸引力。它增加了难溶性生物活性的表观溶解度，增加了保留率，降低了免疫原性，并改善了生物分布。同样，这些系统可以帮助克服癌症的抗药性。

早些时候，几个研究者讨论了膀胱癌纳米技术方法的进展。例如，余等人简要讨论被动和主动给药途径的靶向策略，有效地分享了对膀胱癌光动力疗法的见解；Q.Liu等人在尿路上皮癌的靶向策略、免疫疗法和纳米技术方法方面提供了见解；Zacchèet 等探讨了膀胱癌的给药途径和剂型。然而，作者发现最近关于不同种类纳米粒给药、免疫治疗组合、基因治疗以及它们的临床翻译方面的文献缺乏综述。因此，这篇综述讨论了膀胱癌药物释放的最新进展，并对目前的治疗方法的临床状况提供了洞察力。从最近的文献和临床试验中，作者主要讨论了纳米药物传递系统、免疫治疗和基因治疗。

膀胱癌的分期，分级和生物学

图片来源：Pooja Jain et al. Pharmacology & Therapeutics. 2021 Apr 27; 226: 107871. doi: 10.1016/j.pharmthera.2021.107871.

大多数膀胱癌在早期就被诊断出来，70%的膀胱癌是非侵袭性的。然而，70%的病例出现化疗耐药并进展到肌肉侵袭期。传统的化疗方法在抑制化疗耐药、膀胱癌进展方面不成功，同时也有副作用，这主要是由于药物非靶向分布所致。因此，人们正在探索新的药物输送策略、新的疗法和疗法或它们的组合，以开发更好的治疗方法。在这方面，纳米技术在向膀胱癌细胞定向输送治疗药物方面显示出了希望。本文综述了新疗法(化疗、免疫治疗和基因疗法)的最新发现，纳米给药系统在给药方面的最新进展，以及与FDA批准的热疗和光动力疗法的联合治疗。作者还讨论了在膀胱癌中最低限度探索的其他新型药物传递系统的潜力。最后，作者讨论了膀胱癌治疗和治疗的临床现状。总体而言，这篇综述可以总结膀胱癌的现有治疗方法，也为进一步开发药物输送系统以更好地管理膀胱癌提供了机会。(生物谷 世联博研Bioexcellence)

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