近年来，以干细胞为核心的再生医学技术发展迅猛，干细胞从实验室的基础性研究到小规模的临床试验研究再到部分干细胞产品的上市，在医学领域展示出了不可估量的临床应用价值！

而除了干细胞本身，干细胞外泌体这一具有干细胞生物学特征，具有细胞间传递信息能力的物质也逐渐成为医学界关注的热点，被应用于多种疾病临床试验研究之中。

干细胞外泌体是什么？

外泌体，指包含了复杂 RNA 和蛋白质的小膜泡 (30-150nm)，现今，其特指直径在40-100nm的盘状囊泡。于1983年，科研人员首次在绵羊网织红细胞中发现外泌体，起初被当作为细胞的排泄物。于 1987年被Johnstone命名为“exosome”。2013年，诺贝尔生理学或医学奖授予了三位科学家，表彰其在细胞间囊泡运输调控机制领域作出突出贡献，外泌体在生物医学领域引起轩然大波。

人体几乎所有类型的细胞在正常及病理状态下均可分泌外泌体，它天然存在于体液中，包括血液、唾液、尿液、脑脊液和乳汁中。干细胞也不例外，干细胞外泌体是指由干细胞分泌而来的一种直径为30-100 nm的膜囊泡，含有蛋白质、脂质、转录因子、miRNA、非编码RNA和核酸。

外泌体的生物学特征及其功能

外泌体是参与细胞间物质与信息传递的重要一环，可以将脂类、碳水化合物、蛋白质、mRNA、miRNA和DNA等生物分子从一个细胞传递到另一个细胞，从而交换遗传信息、重编程宿主细胞，进行细胞间的通讯。是细胞间交流信息、交换物质的载体。此外，有研究证实，外泌体通常还具有其来源细胞的生物学特征。如干细胞外泌体，也具有分化再生、低免疫原性、移植后存活率高等特性。

间充质干细胞外泌体的临床研究进展

近年来，间充质干细胞外泌体已经被广泛应用到了多个领域的临床研究中，其中包括多项疾病的临床干预、皮肤的创伤愈合等。

1、多项疾病的临床干预

间充质干细胞外泌体具有间充质干细胞的生物学特性，并且其含有大量且种类繁多的蛋白质、细胞因子和生物活性物质。此外，间充质干细胞外泌体中的miRNA，可以调控基因表达，其比例比细胞更高，例如miR-155、let-7f、miR-199a、miR-221、miR-125b-5p和miR-22等，使得其能够参与多种生理和病理过程，起到对多项临床疾病的干预作用。

目前已有研究表明，间充质干细胞外泌体在抗心肌细胞凋亡、抗心肌细胞损伤、促进新生血管形成和抗炎等方面具有重要作用。能够有效防止急性心肌梗死、高血压、心力衰竭和心肌病等。此外，间充质干细胞外泌体还被应用到了包括新冠肺炎、阿尔兹海默症、子宫内膜损伤等疾病的临床治疗研究之中。

2、皮肤的创伤愈合

间充质干细胞外泌体除了在疾病的干预方面具有潜在价值外，其在皮肤的创伤愈合以及皮肤修复方面所展现出来的潜力，也同样不可估量。研究表明，间充质干细胞外泌体不仅参与皮肤生理、病理过程，如调节皮肤微环境中促炎细胞因子分泌，促进皮肤缺损处血管新生及胶原沉积，以及调节皮肤成纤维细胞增殖分化，同时还在皮肤微环境发生病变时发挥特异性信息传递作用。

国际期刊《Stem Cell Research & Therapy》曾发表过该方面的最新研究成果，证实了间充质干细胞外泌体促进伤口愈合的作用。间充质干细胞外泌体的研究应用，为皮肤创伤患者提供更安全、有效的方法。

小结

综上，间充质干细胞外泌体已被证实，在现代医学领域具有不可估量的应用价值。与干细胞相比，干细胞外泌体更加灵活，也更加容易改造。因此，干细胞外泌体无疑会成为细胞治疗治疗时代一个值得期待的应用和研究方向之一。(生物谷世联博研Bioexcellence）